平成　　　年　　　月　　　日

保護者　様

浜松市保育課長

日本体育・学校健康センター加入について

　保育所におきましては日頃。子どもたちの健康や安全を守り明るくたくましい生活を送
ることに留意していますが、思わぬ災害や事故の発生に対処するため、日本体育・学校
健康センターの災害共済への加入をお願いしています。
　この共済への加入は、一般の保険とは異なり個人ではできません。浜松市が日本
体育・学校健康センター静岡県支部長との間に契約を結ぶものであり児童全員の観入が必要です。
趣旨をご理解の上、加入同意書を保育園へご提出ください。
　なお、掛金として１人年額２４０円が必要となります。

きりとりせん

日本体育・学校健康センター加入同意書

　浜松市と日本体育・学校健康センター静岡県支部長の間に、児童の災害共済について
締結する契約に同意し、保護者負担分の年額掛金を納付することを約束します。

　　平成　　　年　　　月　　　日

浜松市　北脇保之　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　　　　 所
...　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　保護者氏名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　児 童 氏 名